Diskuse: Reforma zdravotnictví a financování
Diskuse byla ukončena. Děkujeme vám za vaše příspěvky.
Finální podobu dokumentu Vize2020
naleznete zde.
Roman Lysoň
Celkem vzato je mi jedno, že v této zemi existují nějaké nízkopříjmové skupiny, střední vrstva a bohatí. Kategorizace toho co je standartní a co není je prostě nutná. To, že si na nadstandartní péči nešáhnou chudí je pouze jejich problém. Jinde ve světě to je taky tak a nikdo z toho nedělá zásadní … celý text
Celkem vzato je mi jedno, že v této zemi existují nějaké nízkopříjmové skupiny, střední vrstva a bohatí. Kategorizace toho co je standartní a co není je prostě nutná. To, že si na nadstandartní péči nešáhnou chudí je pouze jejich problém. Jinde ve světě to je taky tak a nikdo z toho nedělá zásadní problém. Prostě je to tak. Máš peníze = máš se dobře. Jsem jednoznačně pro privatizaci zdravotnictví jako celku. Uvolnění fixace příspěvků do zdravotního pojistění u zaměstnanců a OSVČ. Kolik si bude člověk platit takovou dostane péči. Výše pojistného by měla být zcela tržní, tj. pojištovny by měly mít systém bonusů a malusů jako u pojištění vozidel (např. kouříš - platíš víc, ziješ zdravě platíš méně). Každý pojištěnec by měl mít svůj individuální zdravotní účet a na tzv. solidární složku by měl jít zlomek toho co platíme dnes na svých odvodech. A zbytek je už jenom otázkou nabídky a poptávky poř. dobrého jména zdravotnického zařízení.
««« skrýt text
Irena D.
Zaveďte jen jednu zdravotní pojišťovnu, programy mají stejné.
Zaveďte jen jednu zdravotní pojišťovnu, programy mají stejné.
««« skrýt text
Pavel M.
Regulační poplatky jsou problém spíše mediální.
Co se stává stále větším reálným problémem, je vzdělávání lékařů (a zdravotníků obecně). Nově zavedený systém, kdy nutná atestace trvá ve většině oborů 7 let a peníze na ni (cca 1.500.000 Kč) si musí shánět mladý lékař (buď málo výhodnými, nebo … celý text
Regulační poplatky jsou problém spíše mediální.
Co se stává stále větším reálným problémem, je vzdělávání lékařů (a zdravotníků obecně). Nově zavedený systém, kdy nutná atestace trvá ve většině oborů 7 let a peníze na ni (cca 1.500.000 Kč) si musí shánět mladý lékař (buď málo výhodnými, nebo ještě nevýhodnějšími cestami), bude konstantně vyhánět mladé lékaře do zahraničí, kde tento problém není (a je nevíc celá řada dalších výhod).
Dokud se nevyřeší tento základní problém s lidskými zdroji, nemá české zdravotnictví vůbec dobré vyhlídky bez ohledu na jakékoli jiné reformy.
««« skrýt text
Tomáš L.
Vzhledem k tomu, že zde existuje princip solidarity, domnívám se, že existují oblasti ve zdravotnictví, kde by NEMĚL tento princip platit.
Především – ošetření v nemocnici pod vlivem alkoholu a jiných návykových látek. To opravdu nechápu – udělejte analýzu, kolik opilých apod. je ošetřeno … celý text
Vzhledem k tomu, že zde existuje princip solidarity, domnívám se, že existují oblasti ve zdravotnictví, kde by NEMĚL tento princip platit.
Především – ošetření v nemocnici pod vlivem alkoholu a jiných návykových látek. To opravdu nechápu – udělejte analýzu, kolik opilých apod. je ošetřeno denně v ČR, spočítejte veškeré (!) náklady (sanitka, interní, chirurgické, neurologické vyšetření, radiodiagnostické, hospitalizace, ztráty v zaměstnání, atd.) a vysvětlete mi, proč se na tomto evidentním zneužívání máme v rámci solidarity podílet my, kteří to takto nezneužíváme.
Pokud se mi stane pracovní úraz, kontrola na přítomnost alkoholu apod. je nutností. Pokud přijde někdo opilý (či spíše je přivezen), vše jde na účet zdravotní pojišťovny. Proč?
To je věc, kde se ztrácí neuvěřitelné peníze.
Návrh – ve spolupráci s pojišťovnami zavést povinnost evidovat tyto případy – pokud vliv alkoholu, oznámit zdrav. pojišťovně a požadovat zaplacení všech položek ošetření a vyšetření. Argument solidarity by platil pouze v případě, že dotyčný by se chtěl začít léčit, v tom případě v rámci solidárnosti poskytnout prostředky na léčbu závislosti na alkoholu a pod. návykových látek.
Poplatky 30 Kč jsou v tomto případě až na druhém místě, začal bych především tímto. A pokud by neměl někdo na zaplacení? Lze stanovit poplatky za vyšetření pod vlivem alkoholu o 25 – 50% vyšší, v rámci solidarity by se mohli majetní opilci podílet na příspěvku nemajetným.
Co se týče neproplácení nemocenské během prvních tří dnů – přijde mi to nesmyslné, pojištění si platíme za každý odpracovaný den, takže netuším, proč jsem potrestán odebráním peněz za první tři dny, nehledě na to, že bych musel zaplatit další poplatky, 30 Kč, za recepty, atd. Pokud by došlo ke zneužití, ihned odebrat veškerou nemocenskou a řešit správním řízením, případně zrušením smlouvy – závažné porušení.
Toto řešení je fair play – nikdo nikoho nenutí, aby se opíjel takovým způsobem, že musí skončit na ošetření, nebo v případě nemoci se neléčí a nedodržuje léčebný režim. A pokud skončí pod vlivem alkoholu, nebo porušuje léčbu, je to jeho rozhodnutí, ovšem musí za něj zaplatit.
Domnívám se, že po zavedení takovéhoto systému by velice ubylo podobných případů a navíc by zde byl zcela nepominutelný finanční efekt.
««« skrýt text
Jiří V.
Systém financování zdravotnictví by měl stát na veřejném pojištění, které by hradilo cca 70-80 procent péče, zbytek by si lidé museli platit buď ze svého nebo z nepovinného připojištění. Toto připojištění by si mohli zřídit na zvýšení úhrady péče na 100, popřípadě až 120 procent, pokud by chtěli … celý text
Systém financování zdravotnictví by měl stát na veřejném pojištění, které by hradilo cca 70-80 procent péče, zbytek by si lidé museli platit buď ze svého nebo z nepovinného připojištění. Toto připojištění by si mohli zřídit na zvýšení úhrady péče na 100, popřípadě až 120 procent, pokud by chtěli nadstandard. Poplatky 30 Kč za návštěvu určitě ano, stálo by za úvahu i zda některé drobné výkony nehradit zpětně - tzn. pacient výkon zaplatí hotově, potom jde s účtenkou na pojišťovnu, kde si nechá účet proplatit - další věc, která může zabránit zbytečnému čerpání zdravotní péče. Ovšem něco takového je u nás zcela nemožné prosadit - všichni sociálně přecitlivělí by asi šli s vidlemi na vládu, takže pravděpodobnější je, že časem systém zkolabuje.
««« skrýt text
Petr M.
Taky si myslím, že změny byly krok správným směrem. Nevím, proč bych si při nachlazení nemohl koupit volně prodejný lék za pár korun a musel z pojišťovny tahat ještě pár stovek za ošetření. Čas jsou navíc peníze a nemám kdy vysedávat u doktora.
Rozhodně bych preferoval, kdyby z … celý text
Taky si myslím, že změny byly krok správným směrem. Nevím, proč bych si při nachlazení nemohl koupit volně prodejný lék za pár korun a musel z pojišťovny tahat ještě pár stovek za ošetření. Čas jsou navíc peníze a nemám kdy vysedávat u doktora.
Rozhodně bych preferoval, kdyby z pojišťovny jednou za rok došel výpis s přehledem přijatých a vydaných plateb. Zatím je jen na vlastní žádost, pokud se nepletu.
Z pojištění je potřeba platit lékařské úkony a provoz nemocnice. Nic míň, ale taky nic víc. Kdybych se léčil doma, tak bych si musel kupovat jídlo a nevím, proč by to tak nemělo být i v nemocnici. Pak by se dal jako kompenzace těchto výdajů snížit regulační poplatek.
To, co dostane pacient za platbu od pojišťovny, musí být kvalitní péče. Ale neznamená to, že musí být pacient sám na pokoji, že musí mít pro sebe televizi nebo připojení na internet.... Toto jsou služby, který může nemocnice zpoplatnit a nechat si je zaplatit od pacienta nebo z připojištění. Stejně jako třeba stravu ze smluvní restaurace dle výběru pacienta... Sociálně slabý člověk a většina seniorů nepotřebuje v nemocnici internet. Ale mladí ocení kontakt se světem a není důvod jim ho odpírat. Stejně, jako není důvod, aby jejich brouzdání po netu sponzoroval důchodce z vedlejšího pokoje.
Co se 100% nemocenské v první dny nemoci týká, já jsem to tak měl. Zcela legálně. Bývalý zaměstnavatel věděl, že když je člověku blbě, dostane se z toho za tři dny. Ovšem ošetření a kontrola u lékaře jsou další dva dny, kdy zaměstnanec ani nevydělává, ani se neléčí. Navíc zaměstnavateli taková nemoc komplikuje život. Proto majitel firmy navrhl řešení. Oficiálně, pět dní dovolené navíc. V případě nachlazení a teploty se marodilo z toho, když byl zaměstnavatel zdravý, měl volno jako bonus za odměnu. Jako motivace nemarodit to bylo dobrý a šéf věděl, kolik dní v roce i v případě nemoci budeme pracovat a mohl to zahrnout do provozních nákladů firmy. Prospěch jsme tak z toho měli všichni.
Poplatky v nemocnici bych neplatil. Legálně a bez přispění kraje. Nechal jsem se pojistit. Za 350Kč/měsíc dostanu nejen 100Kč (poplatek + občerstvení) na den v nemocnici, ale i 100Kč za den při úrazu od prvního ošetření až po poslední a od 15. dne nemoci taky stovku den léčení. Navíc je v tom i životní pojistka a invalidita. Mě je úplně jedno, jestli to platím zdravotní nebo jiné pojišťovně. Podstatný je pro mě jenom to, kolik měsíčně platím a co za to v případě nemoci, úrazu nebo invalidity dostanu.
Při představě, že VZP nabídne někdy podobnou službu, se můžu potrhat smíchem. Za tu nezodpovídá nikdo, nemá motivaci cokoliv klientům nabízet a když dojdou prachy, tak se řekne ministrovi zdravotnictví, ať něco přisype ze státní kasy... :-(
Co bych rozhodně neušil, regulační poplatky u děcek v kategorii 6-18 let jako prevenci záškoláctví a poplatky u důchodců. Pro většinu z nich je totiž lítání po doktorech hobby. A když si modelář kupuje za svoje letadýlka a malíř barvičky... No, možná by ještě mohla platbu za ošetření v případě opakované simulace vymáhat pojišťovna po pacientovi, ať si uvědomí, že každá sranda něco stojí. Ale to by obě komunistický strany (rudá i oranžová) byly na koni...
««« skrýt text
Karel Goldammer
Jsem členem ODS a fandím této straně.Jediné s čím nesouhlasím, je snížení mateřské matkám.To považuji za největší sprosťárnu všech sprosťáren.Nebo spíše ubohost.
Jsem členem ODS a fandím této straně.Jediné s čím nesouhlasím, je snížení mateřské matkám.To považuji za největší sprosťárnu všech sprosťáren.Nebo spíše ubohost.
««« skrýt text
Tomáš Julínek
Dovolte několik poznámek k diskusi. pan Peřina-poplatek v lékárně kryje zvýšené dph na léky, tzn. lék na úkor poplatku a marže zlevňuje, bohužel se těžko vysvětluje lidem a lékárníci s propagací nepomohli, mohli vyvrátit v event. kampani, že jim 30Kč zůstává jako příjem navíc. Kdyby tak šlo paralen … celý text
Dovolte několik poznámek k diskusi. pan Peřina-poplatek v lékárně kryje zvýšené dph na léky, tzn. lék na úkor poplatku a marže zlevňuje, bohužel se těžko vysvětluje lidem a lékárníci s propagací nepomohli, mohli vyvrátit v event. kampani, že jim 30Kč zůstává jako příjem navíc. Kdyby tak šlo paralen a acylpyrin vyhodit s úhrady, bylo by opravdu možné dát jeden poplatek za blanket, jenže ono to kvůli ústavě a zákonu 48/97 o veřejném zdravotní pojištění nejde! Vždy musí být v příslušné skupině léků jeden plně hrazen tedy i acylpyrin. Nový reformní zákon obsahuje vymezení nároku pojištěnce na bezplatnou péči a umožnil by vyrovnat se s tímto paradoxem.
Pan Boláček a Henk - 1.průzkum v žádném případě neprokázel, že by kvúli 30 Kč! někdo odkládal důvodnou návštěvu u lékaře 2.Poplatek je spojen s ročním limitem 2500Kč na spoluúčast tzn. že nezaplatíte více na doplatcích na léky a poplatcích, tzn. že chrání více nemocné, bez poplatku nelze limit nastavit! 3.Reformní zákony neredukovali nárok z veřejného zdrav. poj., ale naopak ho proti dnešku garantovaly. Dnes není žádná zákoná garance, navíc si nemůžete připlatit na jinou, nastandardní péči.
««« skrýt text
Jiří Peřina
Protože jsem zaměstnanec,který více jak 30 let pracuje venku(elektrorozvodny),mám již dosti velké zdravotní problémy,a tudíž velice často navštěvuji lékaře,kteří mne posílají na různá vyšetření.Přesto jsem pro poplatky.Těch současných 30 kč u doktora bych ponechal,ale určitě bych snížil poplatek za … celý text
Protože jsem zaměstnanec,který více jak 30 let pracuje venku(elektrorozvodny),mám již dosti velké zdravotní problémy,a tudíž velice často navštěvuji lékaře,kteří mne posílají na různá vyšetření.Přesto jsem pro poplatky.Těch současných 30 kč u doktora bych ponechal,ale určitě bych snížil poplatek za recept buď na 10 kč,nebo 30 kč za všechny recepty.Klasické léky jako aspirin,či paralen by měl být placen hotovostně.I těch 60 kč za lůžko bych ponechal,ale ani bych se nebránil,kdyby se to o nějakou korunu zvýšilo.Nechápu lidi,kteří denně propijí a prokouří minimálně stovku,ale jednou za pár měsíců nejsou ochotni dát lékaři 30 kč,v případě dalších 30 kč za recept.Dále bych zavedl řešení,které je sice represivní,ale určitě by bylo velice platné.Všichni kuřáci by měli platit za dýchací problémy minimálně 100 kč za vyšetření plic.Měly by pokračovat privatizace nemocnic,ale v každém městě by měla zústat aspoň jedna státní pro sociálně slabé.Také bych ponechal těch 90 kč za pohotovost.Těch řešení je spousta,ale jedna věc je nejdůležitější,a to,aby to všechno bylo vysvětleno lidem polopatě.Aby byly zvýrazněny hlavně klady,ale nezapomnělo se i na zápory.Ty když potom slyší od opozice,tak zapomenou na klady,protože ty jim žádná opozice nevysvětlí.Soustavné osvětlování otevře oči i těm slepým.Pro mně byl doktor Julínek nejlepším ministrem jakého jsme měly.Jen proto,že ta osvěta nebyla taková,jaká by měla být,skončil.
««« skrýt text
henk
souhlasim s kolegou Boláčkem spousta lidi co znám tak k doktorovy nejde protoze na to nemaji.Představte si kolik lidi v republice je bez prace a to ne vlastni chybou a maji rozpocet na den 100kc a lekar po nich chce 30,- komu z vás vystací 70,- na den??? hodne lidi co o tomhle rozhoduje tuhle … celý text
souhlasim s kolegou Boláčkem spousta lidi co znám tak k doktorovy nejde protoze na to nemaji.Představte si kolik lidi v republice je bez prace a to ne vlastni chybou a maji rozpocet na den 100kc a lekar po nich chce 30,- komu z vás vystací 70,- na den??? hodne lidi co o tomhle rozhoduje tuhle situaci nezazilo proto to vidi jinak a neresi to podle meho nazoru
««« skrýt text
Honza Chocholacek
plny souhlas s pani Verou nize ... nestaram se o zdravi, za vse zacaluju vic ... lidi se musi naucit prispivat, kdyz chci novou karu, taky si na ni musim vydelat. Tak samozrejme situace jiste medical card, zakladniho pojisteni kdy pokud se mi neco stane, budu osetren, ale bude to trvat xxx hodin a … celý text
plny souhlas s pani Verou nize ... nestaram se o zdravi, za vse zacaluju vic ... lidi se musi naucit prispivat, kdyz chci novou karu, taky si na ni musim vydelat. Tak samozrejme situace jiste medical card, zakladniho pojisteni kdy pokud se mi neco stane, budu osetren, ale bude to trvat xxx hodin a budu na pokoji s dalsimi 12 lidmi ... holt kdo si priplati, bude na tom lip - jinak to bohuzel nejde v demokraticke spolecnosti. Samozrejme nastavit pravidla, kdo bude plnne hrazen statem - duchodci a dalsi skupiny ...
««« skrýt text
Věra
Kdo se nestará o své zdraví( kouření, obezita..)měl by platit vyšší pojistné. V nemocnici platit za stravu je v pořádku. Některé poplatky bych zvýšila (pohotovost). Pokud mám na cigarety,kosmetiku, drahý přeliv a manikúru, měla bych mít i na poplatky a ne ještě pobírat sociální dávky
Kdo se nestará o své zdraví( kouření, obezita..)měl by platit vyšší pojistné. V nemocnici platit za stravu je v pořádku. Některé poplatky bych zvýšila (pohotovost). Pokud mám na cigarety,kosmetiku, drahý přeliv a manikúru, měla bych mít i na poplatky a ne ještě pobírat sociální dávky
««« skrýt text
Jan BOLÁČEK
pane,pokud myslíte kategorizaci, tzn.určení hranice mezi standartní a nadstandartní péčí vážně, tak buď nevíte o čem mluvíte nebo děláte z lidí blbce.
To je omezování přístupu ke zdravotní péči nízkopříjmové skupiny lidí, tj. většiny.Chcete aby o způsobu zdravotí péče rozhodovala výše … celý text
pane,pokud myslíte kategorizaci, tzn.určení hranice mezi standartní a nadstandartní péčí vážně, tak buď nevíte o čem mluvíte nebo děláte z lidí blbce.
To je omezování přístupu ke zdravotní péči nízkopříjmové skupiny lidí, tj. většiny.Chcete aby o způsobu zdravotí péče rozhodovala výše bankovního konta a ne skutečné potřeby pacienta. Tím bychom se ovšem dostali na úroveň zdravotní péče SPOJENÝCH STÁTů severoamerických, kde je prakticky odepřena zdravotní péče 60 % populace,protože nemají zdravotní pojištění, což je zřejmě Váš sen.Pokud jsou moje údaje příliš nepřesné, tak se předem omlouvám a děkuji za upřesnění.Spíše ale věřím , že Vaše reakce bude nulová.
««« skrýt text
jan m.
Rozhodně nechat 30, 60, a 90 korunové poplatky. privatizace nemocnic.
Rozhodně nechat 30, 60, a 90 korunové poplatky. privatizace nemocnic.
««« skrýt text